Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la Celiachia. Una conquista, finalmente, per tutti i cittadini molisani celiaci che potranno giovarsi di questa misura presso gli Ospedali di Campobasso e Termoli.
Per chi non fosse sufficientemente edotto sull’argomento, ricordiamo che la celiachia è un’infiammazione cronica dell’intestino tenue scatenata dall’ingestione di glutine in soggetti geneticamente predisposti; è caratterizzata da un quadro clinico molto variabile che va dalla diarrea profusa con dimagrimento marcato, a sintomi extra-intestinali (arresto di crescita, debolezza muscolare, osteoporosi, infertilità, aborti spontanei ripetuti, anemia sideropenica, ipoplasia dello smalto dentale, alopecia) fino all’associazione con altre malattie autoimmuni (diabete mellito, tiroidite autoimmune).
L’unica terapia disponibile per il celiaco è la dieta senza glutine che va seguita per tutta la vita.
Secondo i dati del Ministero della Salute in Italia sono 233.147 i pazienti diagnosticati con un rapporto maschi:femmine pari a 1:2; si stima che la celiachia riguardi l’1% della popolazione italiana, il che porta a ipotizzare circa 600.000 persone celiache di cui quasi 400.000 ancora non diagnosticate.
In Molise sono confermate queste percentuali, con la presenza di circa 1020 celiaci su 3000 attesi.
L’Associazione Italiana Celiachia (AIC) opera sul territorio Nazionale dal 1979 per il sostegno e la tutela dei soggetti affetti da celiachia, anche attraverso le sezioni locali nate negli anni seguenti, che svolgono un’azione di sostegno e di supporto alle famiglie attraverso attività informative, organizzano sui territori eventi di divulgazione sulla celiachia, convegni medico-scientifici e intervengono presso le Istituzioni Regionali in caso di problematiche locali.
Fino al 2012 il Molise ha fatto parte dell’Associazione Locale insieme all’Abruzzo, AIC Abruzzo/Molise. Nel frattempo, è maturata l’idea di alcuni celiaci molisani di creare un’AIC Molise, finché nel 2012 l’idea si è concretizzata dando vita ad una sezione locale molisana dell’AIC.
Tra le priorità da risolvere, il problema delle mancate diagnosi, delle diagnosi tardive e del follow-up.
Nel novembre del 2016 l’AIC Molise è riuscita a far approvare una Legge Regionale, la n. 16 del 2016 a favore dei soggetti celiaci che aveva le seguenti finalità:
– migliorare le modalità di presa in carico delle strutture sanitarie e dell’accesso alle cure sul territorio regionale dei cittadini molisani celiaci individuando un centro di riferimento regionale e una rete assistenziale che assicurino al paziente celiaco in età pediatrica o adulta la diagnosi precoce, il follow up e la prevenzione delle complicanze;
– incentivare la formazione e l’aggiornamento professionale degli operatori coinvolti, predisponendo anche gli opportuni strumenti con la collaborazione di professionisti dell’AIC;
– istituire il Registro molisano dei celiaci;
– favorire l’educazione sanitaria del cittadino celiaco, della sua famiglia e dell’intera popolazione regionale;
– incentivare la produzione di grano saraceno e altri cereali privi di glutine e favorire nell’ambito delle proprie competenze e di intesa con il Sistema camerale regionale e le Associazioni di settore, la produzione agricola e la trasformazione e commercializzazione di prodotti senza glutine;
– ampliare le modalità di erogazione dei prodotti senza glutine anche alla grande distribuzione oltre che agli esercizi già autorizzati.
A questa legge non sono seguiti i decreti attuativi necessari per stabilire i dettagli e i tecnicismi utili per poterla applicare, ma a distanza di 6 anni da questa legge in Molise l’AIC locale è riuscita a far approvare un Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la Celiachia (PTDA).
I PDTA vengono utilizzati per migliorare la qualità e l’efficienza delle cure, ridurre la variabilità nelle cure e garantire cure appropriate al maggior numero di pazienti. Rappresentano dei modelli specifici per un territorio e vanno a contestualizzare le linee guida rispetto all’organizzazione di una azienda sanitaria o di una regione, tenendo conto delle risorse disponibili e garantendo i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) emanati dal governo.
Il PDTA per la celiachia è nato grazie alla collaborazione tra AIC Molise e due dei nostri referenti scientifici regionali il dott. Gianfranco Cammilleri, responsabile S.S.D. Endoscopia Digestiva e la dott.ssa Noemi Cicchese Responsabile ambulatorio Celiachia. Il 21 dicembre 2022, c’è stata la delibera del Direttore Generale dell’ASREM avv. Oreste Florenzano che ha approvato il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) per la celiachia in Molise.
In questo modo, grazie al PDTA per la Celiachia e in accordo con la Legge Regionale del 01 dicembre 2016, n.16, la Regione Molise ha istituito un Centro Regionale di Riferimento, integrato alla S.S.D. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, cui affidare il percorso diagnostico per l’adulto.
La S.S.D. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva ha due sedi individuate presso il PO Cardarelli di Campobasso e PO San Timoteo di Termoli.
Presso la sede di Campobasso è stato attivato un ambulatorio (mercoledì 8,30-13,00) dedicato alla malattia celiaca che si avvale della collaborazione con l’Associazione Italiana Celiachia Molise (AIC Molise) e offre attività di consulenza gastroenterologica e percorsi preferenziali per la diagnosi ed il follow-up della MC.
In entrambe le sedi è possibile effettuare gli esami endoscopici per i soggetti adulti necessari alla diagnosi e al percorso di follow-up. È possibile accedere all’ambulatorio tramite prenotazione CUP con impegnativa del medico curante specificando “Visita Celiachia”.
